Автор: Carol Beuchat PhD

Дисплазия бедра - горячая тема в собаководстве, если возможно оставаться "горячей" на протяжении 50 лет. В течение десятилетий исследователи пытаются найти решение проблемы, заводчики прилагают максимальные усилия, чтобы уменьшить риск появления на свет больных щенков, но проблема все равно существует.
Есть несколько простых вещей, которые мы можем сделать, чтобы уменьшить количество случаев дисплазии. Вот 10 фактов, которые вам необходимо знать.

1) Все щенки рождаются с совершенно нормальными бедрами.

Дисплазия бедра - не врожденный дефект, при рождении ее не наблюдается. Многочисленные исследования показывают, что все щенки рождаются с "идеальными" суставами, т.е они "нормальные" для новорожденного, без следов дисплазии. При рождении, суставные структуры состоят из хряща, который превращается в кость по мере роста щенка. Если у щенка разовьется дисплазия, процесс начнется вскоре после рождения.

Вот бедренный сустав однодневного щенка. Хрящевая ткань не видна на рентгене до начала формирования кости. Правильное развитие сустава зависит от поддержания правильного совпадения головки бедренной кости и суставной впадины.

"Суставы всех собак нормальны при рождении. Сустав продолжит развиваться нормально, если будет поддерживаться полное совпадение между суставной впадиной и головкой бедренной кости. Края суставной впадины растут из за мягкого трения, производимого суставной капсулой и ягодичными мышцами, прикрепленными к дорсальным поверхностям суставной капсулы, и из за давления головок сустава на суставные поверхности. Морфологические характеристики комплексной структуры бедренного сустава показывают, что биомеханическое поведение оказывает огромное влияние на развитие этого сустава". (Riser 1985)

2) Гены, вызывающие дисплазию бедра, остаются тайной.

Дисплазия бедра более свойственна некоторым породам и линиям, что означает присутствие генетического компонента. Тем не менее, на протяжении десятилетий ученые безуспешно ищут гены, ответственнные за развитие дисплазии.

Гены, ассоциируемые с дисплазией бедра, были найдены у некоторых пород, но они породоспецифичны - т.е. набор генов свой для каждой породы (например, смотрите исследования немецких овчарок (Marschall & Distl 2007, Fells & Distl 2014, and Fels et al 2014), бернских зенненхундов (Pfahler & Distl 2012), лабрадоров (Phavaphutanon et al 2008). Гены, которые могли бы вызвать дисплазию бедра, не были найдены ни у одной породы. 
Маловероятно, что ислледователи найдут легкое генетическое решение проблемы дисплазии. Это комплексная черта, на которую влияет и генетика, и окружающая среда, и легкого решения на горизонте не предвидится. Мы сможем улучшить генетический прогресс, используя такие эффективные стратегии отбора, как предполагаемая племенная ценность (ППЦ). Одним из огромных преимуществ использования ППЦ является то, что гены, ответственные за признак могут быть неизвестны, нужна только база родословных и иноформация о больных животных.

3) Внешние факторы тоже имеют значение.

Хотя генетические факторы влияют на развитие дисплазии, наследуемость этой проблемы довольно низкая. Многие исследования показывают, что только незначительная часть вариаций в состоянии бедер (обычно 15-40%) обусловлена генетической изменчивостью. Это значит, что какая то часть изменений в состоянии бедер является результатом действия не генетических факторов, а факторов окружающей среды. Именно поэтому десятилетия строгого отбора привели лишь к небольшим улучшениям в стостояии бедер у некоторых пород. При нынешнем темпе прогресса и отборе только по фенотипу понадобятся десятилетия для того, чтобы добиться значительного снижения числа случаев дисплазии. (Lewis et al 2013).
Понимание факторов окружающей среды, играющих роль в развитии дисплазии бедра, должно помочь нам в уменьшении количества животных, страдающих дисплазией бедра, даже если генетические факторы еще не определены.
Это уменьшит как боль и страдания, так и расходы и переживания владельцев больных собак. Нет причин не предпринять активные шаги уже сейчас.
Тремя главными факторами окружающей среды, играющими значительную роль в развитии дисплазии, являются 1) нестабильность (разболтанность) сустава 2) вес 3) нагрузки

4) Нестабильность сустава - главная причина дисплазии.

Щенки рождаются с идеальными суставами, если суставы не становятся разболтанными, дисплазия не развивается.(Riser 1985) Нестабильность в суставе возникает, когда головка бедренной кости не совпадает с суставной впадиной. Это может быть результатом травматического повреждения, перегрузки сустава из за лишнего веса, недостаточной мышечной массы, или действия силы приводящей мышцы бедра (т.е. сведение ног вместе). Разболтанность сустава - основной фактор, приводящий к развитию дисплазии. 
У собак, как и у многих других позвоночных, включая людей, головка бедра у новорожденных крепко удерживается на месте сильной связкой, которую называют "круглой связкой". Один конец этойц связки прикреплен к головке бедренной кости, другой - к внутренней поверхности суставной впадины. 

Если эта связка повреждена или порвана, головка бедренной кости не будет плотно удерживаться в суставной впадине, что вызовет "разболтанность" в суставе.

Различные степени повреждения связки. а) - частичный надрыв б) полный отрыв в) дегенеративные повреждения или травма г) отрывной перелом д) врожденное отсутствие круглой связки.

Если головка сустава расположена во впадине неправильно, силы, действующие на бедренный сустав, будут распределяться неправильно. Вместо того, что распределяться по внутренней поверхности суставной впадины, воздействие будет приходится на маленький участок более слабого края суставной впадины. Результатом будет повреждение края суставной впадины в тот момент, когда на сустав приходится нагрузка.

5) Контроль стабильности сустава очень важен.

Круглая связка должна прочно удерживать головку во впадине у растущего щенка, в то время как мышцы, поддерживающие бедро, растут и развиваются. Но, у некоторых щенков связка имеет следы повреждений до того, как им исполнится один месяц (Riser 1985).

"Круглая связка бедренного сустава была распухшей, некоторые волокна были разорваны, в месте разрывов наблюдалось капиллярное кровотечение. Эти изменения были рассмотрены как первые находки, которые могут быть связаны с дисплазией бедра."

Неправильное воздействие на бедренную кость и суставную впадину, вызванное нестабильностью сустава, приводит к травме, результатом которой является дисплазия и остеоартроз бедра.

"Нет доказательств, что в кости изначально существует дефект, скорее, заболевание является результатом неспособности мышц и других мягких тканей поддерживать сустав в правильном положении. В поддержку этой теории говорит тот факт, что дисплазия кости может быть увеличена, уменьшена или предотвращена путем контроля степени нестабильности и инконгруэнтности сустава. Никакие другие дефекты с дисплазией не ассоциированы. Никакой причинно-следственной связи между мышцами и дефектами/патологическими изменениями мягких тканей, кроме как из за недостатка мышечной массы и силы, установлено не было. Дисплазия бедра - совокупность генетических слабостей и стрессов окружающей среды, действующих по программируемому шаблону прогрессивного ремоделирования и дегенеративного заболевания суставов." (Riser 1985)

6) Масса тела - важнейший внешний фактор.

Если сустав разболтан, степень повреждений головки и впадины будет зависеть от мощности сил, которые на них воздействуют. Чем тяжелее собака, тем сильнее будет воздействие и выше риск развития дисплазии и остеоартроза.

Щенки, которые весят больше при рождении, также как и те, которые растут быстрее (быстрее набирают вес) имеют более высокий риск дегенеративных изменений в суставах (Vanden Berg-Foels et al 2006). 
Как показывает этот график, щенки, ограниченные в питании (серая линия), имеют значительно меньший риск развития дисплазии тбс, и она развивается намного позже, чем у щенков, получающих обычную норму (черная линия) (Smith et al 2006). 

В возрасте 4 лет, менее 10% собак, получающих уменьшенную норму (на 25% меньше, чем контрольная диета), имели признаки дисплазии, в то время как в контрольной группе дисплазия была более чем у 30% собак. Дополнительным преимуществом является более высокая продолжительность жизни у собак, ограниченных в питании (Kealy et al 2002)! 
К сожалению, многие собаки (включая шоу собак) имеют лишний веc, и полнота вполне может быть единственным внешним фактором, влияющим на развитие дисплазии и остеартроза. Но, вес тела мы можем контролировать.
Для того, чтобы добиться прогресса путем генетической селекции, потребуется много поколений, количество случаев дисплазии может быть немедленно и резко уменьшено путем контроля веса.

6) Нагрузки - это и хорошо, и плохо.

Физические нагрузки укрепляют мышцы конечностей и крупа, это увеличивает стабильность бедренных суставов. Но не все нагрузки одинаковы.
Щенки, растущие на скользких полах или имеющие доступ к лестницам в возрасте менее 3 месяцев имеют более высокий риск развития дисплазии, в то время как те, кто имеет возможность гулять по мягкой, неровной поверхности (например, в парке) имеют более низкий риск (Krontveit et al 2012). Собаки, рожденные летом, имеют более низкий риск развития дисплазии бедра, возможно, потому, что они имеют больше возможностей проводить время на улице. С другой стороны, собаки в возрасте 12-24 месяцев, часто бегающие за мячом или палкой, имеют более высокий риск развития дисплазии (Sallander et al 2006).
Наиболее критичным периодом для правильного роста и развития бедер у собак является период с рождения до 8 недель, поэтому тип нагрузок, которому подвергается щенок, особенно важен в это время. 

8) Правильное питание - важный фактор.

Во время быстрого роста щенкам совершенно необходимо обеспечить правильное питание. 
Растущие щенки должны есть достаточно для роста, но они не должны быть толстыми, потому что лишний вес может увеличить риск развития дисплазии(Hedhammar et al 1975, Kasstrom 1975). Дополнительной проблемой является то, что щенки, получающие слишком много пищи, получают излишнее количество питательных веществ. Щенки, которых кормят сухим кормом высокого качества в нормальном объеме, получают сбалансированное количество питательных веществ и им не нужны никакие добавки. Добавки, особенно кальций, не только не являются неоходимыми, а могут вызвать серьезные проблемы. Нет доказательств того, что дополнительный протеин или витамины уменьшают риск развития дисплазии (Kealy et al 1991, Nap et al 1991, Richardson & Zentek 1998).

9) Раннее вмешательство очень важно.

Большинство способов лечения дисплазии бедра проходят легче и более успешно у молодых собак. Если ранние симптомы остаются незамеченными, и бедра проверяются после двух лет, время для лучшего ответа на лечение будет упущено (Morgan et al 2000). Хромота
обычно впервые появляется с 4-6 месяцев, но после пары месяцев наступает кажущееся улучшение. Это происходит из за того, что микротрещины по краям вертлужной впадины заживают и боль проходит, но развитие дисплазии и остеоартроза продолжается. 
Нестабильность в суставе можно определить с 4 месяцев (методом пальпации или ПеннХип). При раннем обнаружении, вмешательство, направленное на уменьшение дальнейших повреждений может включать в себя снижение веса, коррекцию нагрузки
и активности, или операцию - но это нужно сделать рано, до завершения роста скелета. Заводчикам нужно информировать владельцев о факторах, увеличивающих вероятность развития дисплазии и советовать им немедленно обращаться к врачу при любых 
проявлениях хромоты.

10) Мы можем значительно снизить количество случаев дисплазии.

Необходимо продолжать генетический отбор для достижения прогресса в снижении случаев дисплазии. Но значительное и немедленно снижение количества больных животных может быть достигнуто путем лучшего контроля факторов окружающей среды. Снижение веса, подходящие нагрузки, правильное питание и ранее вмешательсво при первых признаках хромоты - это те простые шаги, которые мы можем предпринять для значительного уменьшения боли и страданий, вызванных дисплазией бдера. Исследования, несомненно, будут продолжаться, но у нас уже есть информация, позволяющая бороться с этой проблемой.